人寿保险合同的除外责任与免责条款
导读:
核心内容:除外责任指保险人依照法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围,是对保险责任的限制。责任免除是保险合同中规定保险人不负给付保险责任的范围。下面,法律快车小编将为您详细介绍人寿保险合同中的除外责任和免责条款。
一、人寿保险合同的除外责任
1、投保人或受益人的故意行为;
2、被保险人故意犯罪;
3、被保险人自杀,但自保险合同成立之日起或复效之日起两年后被保险人自杀除外;
4、被保险人酗酒、殴斗、吸毒;
5、被保险人驾驶无证或法律禁止的交通工具及无照或酒后驾驶机动交通工具;
6、被保险人患爱滋病及其并发症;
7、战争、军事行动、内乱或武装暴乱;
8、核爆炸、核辐射或核污染。
二、人寿保险合同的免责条款
人寿保险合同的免责条款是指《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下五方面:
1、违反告知义务
因为投保人违反告知业务得以解除保险合同而责任免除。保险法第16条规定:投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,并不退还保险费。
投保人因过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,但可以退还保险费。
2、保险欺诈
因投保人、被保险人或受益人欺诈得以解除保险合同而责任免除。保险法第27条规定:被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的,保险人有权解除保险合同,并不退还保险费。
投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的,保险人有权解除保险合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任。
3、故意行为
投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人已交足两年以上保费,保险人应向其他享有权利的受益人退还保单现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者故意杀害被保险人未遂的,丧失受益权。
4、自杀行为
保险法第65条规定:以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自杀的,除本条第二款规定外,保险人不承担给付保险金的责任,但对投保人已支付的保险费,保险人应按照保险单退还其现金价值。
以死亡为给付保险金条件的合同,自成立之日起满二年后,如果被保险人自杀的,保险人可以按照合同给付保险金。
5、犯罪行为
保险法第66条明文规定:被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照保险单退还其现金价值。
以上就是对“人寿保险合同的除外责任”、“人寿保险合同的免责条款”相关问题的解答。对保险人除外责任及免责条款的规定,能够平衡保险双方的权利义务,从而能更好的保护被保险人的利益。但基于保险合同的单方制定的定式性,保险人的免责条款也并不是随意制定和适用的。然而实践中,很多保险公司利用投保人不懂专业的法律知识,违反法律规定私自设置免责条款,结果侵犯了被保险人或者受益人的利益。因此,如果您遇到了类似的问题,不妨向专业的保险理赔律师寻求帮助,他们的专业知识将帮您解决遇到的难题。
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引用法条
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