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意外险不能赔付中暑

法律快车官方整理 更新时间: 2019-02-12 14:07:32 人浏览

导读:

提示:住院可获健康险赔偿近日沈阳连续多日高温,不少人出现了中暑的症状。一些患者在痊愈后不禁疑问:现在是否有"中暑险"?以前买过意外保险,中暑能否获得理赔?其他何种情况保险公司可以理赔?中暑不属于意外伤害事故记者从多家保险公司了解到,现在还没有针对中

  提示:住院可获健康险赔偿

  近日沈阳连续多日高温,不少人出现了中暑的症状。一些患者在痊愈后不禁疑问:现在是否有"中暑险"?以前买过意外保险,中暑能否获得理赔?其他何种情况保险公司可以理赔?

  中暑不属于意外伤害事故

  记者从多家保险公司了解到,现在还没有针对中暑设立一个专门的"中暑险",各保险公司理财师均表示中暑不属于意外险的赔偿范围。

  保险理财师郎帅告诉记者,意外事故与中暑的主要区别在于是否具有可遇见性,是否由突发因素引起的。他介绍说,意外险是指不可预见的、突发的、外来的因素直接对身体造成的伤害,而中暑则是由人身体本身对高温的不适应,属于生理反应。此外,中暑是可以预见的,如人们可以在高温的天气减少外出,或者在阴凉的地方活动。因此,中暑并不属于意外伤害事故。

  中暑住院可获健康险赔偿

  朗帅同时也指出,由于一些患者自身存在某些心脑血管等疾病,在高温环境下感觉不适中暑发病,从而使疾病加重以至住院,这种情况属于健康险赔偿的范围。

  但朗帅也补充说,因为健康险赔偿的前提是患者是否因疾病等问题住院,所以上述这种情况实际上只是健康险赔偿范围的一部分。同时他提醒患者,上述可赔偿情况主要针对健康险的赔付范围提出的,患者不能笼统地将中暑住院与单纯中暑等同起来。

  可借助相关险种获赔

  采访中记者了解到,中暑与被保险人中暑后果以及所投保的险种关系密切,万一发生中暑,市民可利用住院医疗险、门(急)诊医疗险等相关险种进行索赔。

  另外,对于因中暑引起的意外事故等问题(如因中暑晕倒被车剐撞),多家保险公司均表示,是否赔偿还要根据理赔部门根据实际情况进行核对后才能做出决定。除此之外,一些保险公司也表示,如果因中暑死亡的,寿险应赔偿;因工中暑死亡的,工伤险也应给予相应赔偿。

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