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医疗保险不报销的范围

法律快车官方整理 更新时间: 2021-02-27 15:37:16 人浏览

导读:

医疗保险报销都是有范围的,尤其是买的商业保险,购买的时候一定要着重了解你买的保险保险范围。那么为了让大家能够详细了解医疗保险不报销的范围的相关法律问题,下面将由法律快车小编为大家详细介绍相关内容,希望对大家有所帮助。

  医疗保险报销都是有范围的,尤其是买的商业保险,购买的时候一定要着重了解你买的保险保险范围。那么为了让大家能够详细了解医疗保险不报销的范围的相关法律问题,下面将由法律快车小编为大家详细介绍相关内容,希望对大家有所帮助。

  一、医疗保险不报销的范围

  1、自购药品的;

  2、应当从工伤保险基金中支付的;

  3、应当由第三人负担的;

  4、应当由公共卫生负担的;

  5、到境外就医的;

  6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

  另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

  二、大病医疗保险有何新变化

  1、降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。

  2、提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。

  3、超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。

  4、大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

  5、儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

  三、医疗保险异地可以报销吗

  1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

  2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

  3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

  4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

  5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

  以上就是法律快车小编为大家整理的医疗保险不报销的范围的相关内容,通过上述内容我们可以知道医疗保险的比例是购买时候必须关注的。若还遇到其它问题,欢迎上法律快车的法律平台,咨询专业的律师。

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