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住院医疗保险如何报销的

法律快车官方整理 更新时间: 2021-02-07 15:19:17 人浏览

导读:

现在很多人都会购买医疗保险,住院医疗保险可以分为基本医疗保险和商业医疗保险,一般而言,住院都是可以进行报销的,那么具体如何报销很多人都不清楚,接下来就由法律快车小编整理的关于住院医疗保险如何报销的相关内容。

  现在很多人都会购买医疗保险,住院医疗保险可以分为基本医疗保险和商业医疗保险,一般而言,住院都是可以进行报销的,那么具体如何报销很多人都不清楚,接下来就由法律快车小编整理的关于住院医疗保险如何报销的相关内容。

  一、住院医疗保险如何报销的

  1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结账后多还少补。

  未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的;

  应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。

  2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

  3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表;

  经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

  4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额;

  其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

住院医疗保险如何报销的

  二、住院医疗保险有必要购买吗

  当然有必要买,住院医疗保险,顾名思义也就是说,在被保险人因为生病住院而产生的各方面费用,保险公司会对其进行全面分析,并且根据购买的保险情况来为被保险人提供多种服务或者经济方面的赔偿,以达到使被保险人或者被保险人的家庭的经济损失降到最低的一种保险方式。

  这种住院医疗保险的好处还是很多的,它不仅具有对被保险人提供住院医疗费用的各种补偿,对病人住院期间的医药费、床位费等进行一定比例的经济补偿,而且,还会对病人住院期间产生的误工费和护理费在一定程度上给予补偿。这样,大家购买了一份医疗保险,就可以享受到多种经济补偿待遇,对一些出现患有疾病的家庭,这样的产品无疑会对他们起到非常大的帮助,对于病人的疾病治疗,也会起到积极的作用,既减轻患者家庭的负担,也利于患者自身的疾病治疗,实在是一种不可多得的产品。

  三、住院医疗保险能报销多少

  (一)住院医保的报销比例如下:

  1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%;

  4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

  (二)住院医保的报销范围如下:

  1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

  2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

  3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

  4、欠费期间就医发生的费用;

  5、手工报销期间就医发生的费用;

  6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

  7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

  以上就是法律快车小编整理的关于住院医疗保险如何报销的相关内容,综上所述,我们知道针对医疗保险报销的时候不仅仅只是拿着社会医疗保险卡就可以了,还需要将其他资料收集齐全才能进行医疗保险报销。如果大家还有其他方面的问题,也可以来咨询法律快车。

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