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上海大病医疗保险报销范围

法律快车官方整理 更新时间: 2021-02-07 11:48:38 人浏览

导读:

对于那些重大疾病来说,重大疾病的医疗费用是比较高的,同样的治疗时间有时候也比较长,所以有相应的一个大病的医疗保险,对于大病医疗保险来说,大病医疗保险如果需要报销的话,需要在医疗保险的报销范围内进行报销,那么相应的报销范围是怎样呢?接下来由法律快车小编为大家带来上海大病医疗保险报销范围的详细知识,希望帮助到大家。

  对于那些重大疾病来说,重大疾病的医疗费用是比较高的,同样的治疗时间有时候也比较长,所以有相应的一个大病的医疗保险,对于大病医疗保险来说,大病医疗保险如果需要报销的话,需要在医疗保险的报销范围内进行报销,那么相应的报销范围是怎样呢?接下来由法律快车小编为大家带来上海大病医疗保险报销范围的详细知识,希望帮助到大家。

  一、上海大病医疗保险报销范围

  不是所有的病都是“大病”,也不是全能给报销,我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的疾病的表述进行了统一和规范,这些疾病的名称如下:

  1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤 2、急性心肌梗塞

  3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍

  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术 5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术

  6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术

  二、农村医疗保险和社保冲突吗

  1、各地规定并不相同,但多数地方可能是不允许的;

  2、农村合作医疗保险是限于农村户口的人参加的,而社保是城镇职工(或城镇户口的自由职业者)参加的,二者参保对象并不相同,因为一个人不能同时既是农民又是城市户口的人;

  3、我们这儿有少数人找关系二者都上了,但到报销时仍然只能在一处报销,只要在其中一处报销过了,到另一处就不同意再报销了;

  4、至于发票的问题是可以解决的。我们这儿如果是在商业保险公司先报销的话,在发票复印件上注明已报销金额,并盖上保险公司的红章是可以再到农村合作医疗报销余额的,但盖了社保的章是不能到农村合作医疗再报销的。

  三、农村医疗保险报销材料

  1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

  2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

  3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

  4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

  5、报销流程:参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

  以上是法律快车小编为大家整理的关于上海大病医疗保险报销范围的相关知识,报销医疗保险的时候,要按照报销范围去进行报销才是合理的。大家还有相关的问题欢迎咨询法律快车相关栏目的专业律师,他们会为大家做出专业的解答来供大家参考。

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