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职工医疗保险断交多久作废

法律快车官方整理 更新时间: 2020-12-26 12:24:32 人浏览

导读:

我们在工作中公司都会给职工缴纳医疗保险,这也是对员工的基本保障,因为在生活照难免都会遇到生病的时候,如果有医疗保险的话,那样就可以省掉不少钱,但是有很多人会因为各种原因导致医疗保险断交的,一般多长时间会作废呢,接下来就由法律快车小编整理的关于职工医疗保险断交多久作废的相关内容。

  我们在工作中公司都会给职工缴纳医疗保险,这也是对员工的基本保障,因为在生活照难免都会遇到生病的时候,如果有医疗保险的话,那样就可以省掉不少钱,但是有很多人会因为各种原因导致医疗保险断交的,一般多长时间会作废呢,接下来就由法律快车小编整理的关于职工医疗保险断交多久作废的相关内容。

  一、职工医疗保险断交多久作废

  医保的参保年限是不会作废的。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保。

  二、职工医疗保险报销比例

  1、住院报销

  (1)在职员工

  医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;

  医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;

  医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%;

  医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。

  (2)退休人员

  医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为91%;

  医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为94%;

  医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为97%;

  医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为90%,住院报销的起付线为1300元。

  2、门诊报销

  (1)在职员工:在社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元,报销的最高限额为2万元。

  三、职工医疗保险报销范围

  由于每个各城市报销规定不同,因此并没有对职工医疗保险的报销范围统一规定,但基本项目及范围大同小异。基本的范围包括:

  1、门诊、急诊的医疗费用;

  2、到定点零售药店购药的费用;

  3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

  4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

  但是,以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内:

  1、服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

  2、非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

  3、诊疗设备及医用材料类:比如大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

  4、治疗项目类:比如功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

  5、其他:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目等。

  以上就是法律快车小编整理的关于职工医疗保险断交多久作废的相关内容,综上所述,我们知道医保断交是不会作废的,只要参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月就可以续缴医保,若是超出3个月,但是不选择中断补缴,那么就得重新参保,并有6个月的医疗待遇等待期。如果大家还有其他方面的问题,也可以来咨询法律快车。

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