您的位置:法律快车 > 法律知识 > 保险法 > 保险类别 > 医疗保险 > 城乡医保报销的比例是多少

城乡医保报销的比例是多少

法律快车官方整理 更新时间: 2020-12-17 06:54:54 人浏览

导读:

自从有了医疗保险,看病贵再也不是问题,人们看病时可以通过医保报销来减免大部分费用,自己只需要支付一小部分医疗费即可,那么城乡医保报销的比例是多少呢?接下来就由法律快车小编为大家进行解答,希望对您有所帮助。

  自从有了医疗保险,看病贵再也不是问题,人们看病时可以通过医保报销来减免大部分费用,自己只需要支付一小部分医疗费即可,那么城乡医保报销的比例是多少呢?接下来就由法律快车小编为大家进行解答,希望对您有所帮助。

  一、城乡医保报销的比例是多少

  一是学生、儿童

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  二是年满70周岁以上的老年人

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  三是其他城乡居民

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城乡医保报销的比例是多少

  城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  二、城乡居民医保怎么报销

  城乡居民参保人员在定点医疗机构住院治疗发生医疗费用,在下列情况下,基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结报,患者出院时只缴纳个人自付部分。

  (1)在参保地市域内定点医疗机构住院治疗的;

  (2)办理了转诊和备案手续,并持社保卡跨市州或跨省异地就医住院治疗的。

  三、医疗保险的报销条件

  《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

  (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  以上就是由法律快车小编整理收集的关于城乡医保报销的比例是多少的信息,由上可知,城乡医保的报销比例需要按照参保人员的类别确定不同的标准。如果您还有其他问题的,欢迎咨询法律快车的律师,他们会给您专业的建议。

引用法条

拓展阅读

声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.

点赞
收藏
分享至

相关知识推荐