异地医保报销比例是多少,哪些费用不报销
导读:
有很多因素可能导致大家需要到外地就医,比如在当地没有合适的医院,再比如临时调配工作等,因此异地医疗保险的报销比例就备受关注。由于异地报销涉及到跨地区、甚至是跨省,所以相对比较复杂,那么异地医保报销比例是多少,哪些费用不报销?以下将由法律快车为您进行详细解答,希望对您有所帮助。
报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地医保报销范围:异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
1、门(急)诊大额医疗补助:最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。
报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
2、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。
报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。
5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。
建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
3、大额医疗救助:最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
1、基本材料。通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。
2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公章)、用人单位营业执照。
3、长期异地居住。居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件。居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。
在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。
1、在异地就医后,居民需要保存好病历、治疗用药明细表、发票、医嘱单等材料,然后到参保地到社保中心;
2、在服务窗口申请异地医保报销,提交材料;
3、工作人员会进行审核,如果居民符合异地报销的条件,一般当天就可以拿到报销的钱。
以上就是由法律快车为您收集整理的关于异地医保报销比例是多少,哪些费用不报销的相关知识。综上所述,异地就医需要医保报销的,报销的比例按照具体所达到的门槛进行报销,医保外用药的是不能进行报销的。如果您还有没有解决的问题,欢迎您咨询法律快车律师。
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