医疗险和重疾险有什么不同
导读:
现在的人健康意识和保险意识越来越强,有工作单位的人一般会由公司统一购买社保,其中就包含了医疗保险,没有在单位参保的人也会自己去购买医疗保险,除了医疗险,还有很多人会给自己和家人购买重疾险,很多人对于保险之间的区别不是特别清楚,那么医疗险和重疾险有什么不同?下面法律快车小编为大家介绍一下,希望对大家有所帮助。
从补偿机制的角度来讲,市面上最常见的补偿型医疗险就是报销制,而重疾险则是一次性支付。
先拿补偿型医疗险来说,被保险人可以在保额范围内申请报销,保险公司按照条款垫付给被保险人或者由医院直付(有些保险公司与医院达成合作,费用由医院直接与保险公司结算),被保险人决不会因此得到多余补偿。简而言之,保险公司能赔多少钱,得看你实际花费多少。
而至于重疾险,只要被保险人患上了合乎条款规定的病种,保险公司就会按照约定的保额一次性赔付,赔付金额不一定等于实际花费。也就是说,不管你花了多少钱,少了的话保险公司不会补,多了保险公司也不会扣。
商业医疗保险一般都是补偿型险种,一般是在社保报销之后,保险公司再对剩余部分进行“接力”报销。按照前述医疗险的规定,如果被保险人已经从其他渠道获得了赔偿,保险公司就不会对已经获得补偿的部分进行赔付。
保险公司给出了三种保险金计算方法:被保险人已获的社会医疗保险对可承保费用补偿金额大于免赔额,保险金=可承保费用-社会医疗保险对可承保费用的补偿金额;如果小于,保险金就等于可承保费用-免赔额;若被保险人因为没有社保未获相应补偿,保险金=(可承保费用-免赔额)×60%。值得解释的是,“免赔额”是指被保险人治疗所发生的可承保费用中,需自己承担的最低金额,上述医疗险的免赔额为300元到2000元。
重疾险和防癌险都属于商业健康保险,健康保险是以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险。主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险等。
重疾险是指以心肌梗死、脑溢血、恶性肿瘤(癌症)等特定重疾为保险对象,当被保险人患有上述疾病时,由保险公司就其所花医疗费用给予适当补偿的商业保险。
目前,各险企对于重疾病种均以中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》为基础,包含6种必保(发病率在80%以上),19种可选,共计25个种类。除此之外,各险企会自行增加一些病种,一般都达到30种以上。但是,重疾险在癌症保障方面主要针对恶性肿瘤,大部分产品都不包含原位癌、轻症的保障。
防癌险,是专门针对肿瘤疾病的险种。保障范围比重疾险窄,保费也相对便宜。一般来说,防癌险不仅保障恶性肿瘤,还提供原位癌保障,可以弥补传统重疾险的不足。
1、职工医疗保险当月购买次月就生效。
2、居民医疗保险在每年的的9-11月购买,次年的一月一日生效。连续购买就永久有效。
3、居民医疗保险如果购买的时间错过以上购买时间就要有3个月的等待期。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担。
以上就是法律快车小编为大家整理介绍的关于医疗险和重疾险有什么不同等相关法律知识。由此可见,医疗险看实际花销进行报销,报销项目多,重疾险仅针对大病,是定额赔付,医疗险属于比较基础的保障型保险,而重疾险属于商业健康保险,我们可以根据自身情况来参保。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您提供帮助。
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