珠海的医保病人在广州珠江医院就医可即时结算
导读:
珠海人在广州看病可以刷医保卡啦!由珠海市社保中心获悉,广州、珠海两地医保异地联网结算系统在广州南方医科大学珠江医院投入使用。通过该系统,珠海的医保病人在广州珠江医院就医可即时结算,十分方便快捷。
据了解,以往对于异地就医的病人,采取病人与异地医疗机构现金结算后,再回本地社保中心窗口进行零星报销的方式。在实际操作中,有时参保病人报销资料不齐,还要多次往返两地,给参保病人带来不便。
为彻底解决参保人异地就医报销问题,珠海市社保中心依托省社保局开发的医保异地联网结算平台,与市社会保障卡管理中心共同研发,利用自身力量和现有的省政务外网网络,建成了医保省内异地联网结算系统,实现了与广州珠江医院的医保数据交换、传输和资金结算。按照省社保局的计划,珠海市还将逐步把广州各大医院纳入异地联网结算,真正建立起完善的异地就医医疗费用结算体系,为参保人提供更方便、快捷的就医结算服务。
●结算过程
1.医保参保人(患者)在三级医院办理市外转诊并经市社保中心批准后,转诊到广州珠江医院就诊。
2.患者就诊时,向医院提供身份证及转诊证明,珠江医院根据身份证号便可查询到参保人的信息,在核准转院登记后,实施就诊登记。
3.患者出院结算时,珠江医院将患者住院期间发生的费用上传给市社保中心,由市社保中心按照珠海市医疗保险政策计算待遇,珠江医院根据市社保中心计算的费用与患者结算,患者只需交纳自付部分的费用。
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