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济南生育险如何报销?

法律快车官方整理 更新时间: 2019-02-11 03:39:01 人浏览

导读:

济南生育险如何报销?可以报销多少?用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:①怀孕不满4个月引流产的300元;

  济南生育险如何报销?可以报销多少?

  用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:

  ① 怀孕不满4个月引流产的300元;

  ②顺产或怀孕满4个月以上引流产的1200元,自2008年1月1日起调整为1600元;

  ③阴式手术产的1600元,自2008年1月1日起调整为2000元;

  ④剖宫产的3500元,自2008年1月1日起调整为3800元。自2008年1月1日起男职工配偶享受生育保险待遇标准:

  ①顺产800元;

  ②阴式手术产1000元;

  ③剖宫产1900元。

  计划生育手术的医疗费如何报销?

  因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器,皮下埋植术,绝育及复通手术的检查费,手术费据实报销。

  生育并发症医疗费如何报销?

  生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围,诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。

  申领生育保险待遇工作程序

  女职工生育或引、流及实行计划生育手术后,由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是,市医保办每周四下午对系统进行维护,不办理生育保险业务。

  领取生育保险待遇须携带以下材料:

  (一)生育

  ⑴女职工单位须提供单位介绍信;

  ⑵女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);

  ⑶计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;

  ⑷出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);

  ⑸医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);

  ⑹住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);

  (7〕有生育并发症者,须提供住院费用明细清单汇总;

  (8)提供女职工本人建设银行存折复印件,并注明18位身份证号码及联系电话。

  (二)引、流产

  ⑴ 女职工单位须提供单位介绍信;

  ⑵ 女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码);

  ⑶ 未生育者须提供计划生育服务手册原件、复印件,未领取者,须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件,已生育过的女职工不用提供;

  ⑷医疗费收据原件;

  ⑸手术证明或假条原件;

  ⑹病历复印件。(住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件)

  (7〕提供女职工本人建设银行存折复印件,并注明18位身份证号码及联系电话。

  (三)计划生育手术(包括取出或放置宫内节育器,皮下埋植术及绝育和复通手术)

  ⑴女职工单位须提供单位介绍信;

  ⑵女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码);

  ⑶检查费、手术费收据原件;

  ⑷手术证明或假条原件;

  ⑸病历复印件;

  (6)提供女职工本人建设银行存折复印件,并注明18位身份证号码及联系电话。

  男职工配偶生育后申领生育保险待遇

  (1)职工本人建设银行存折复印件,并注明18位身份证号码及联系电话;

  (2)医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);

  (3)男职工及其配偶双方身份证复印件及18位身份证号码;

  (4)男职工单位介绍信(带公章);

  (5)计划生育服务手册(生育证)原件、复印件;

  (6)出生医学证明原件、复印件;

  (7)由医院病案室提供的住院病例首页及医嘱单复印件(并在住院病例首页复印件上加盖医院公章);

  (8)男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的无工作证明。

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