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社保缴纳基数怎么算?办理流程是怎样的

法律快车官方整理 更新时间: 2020-10-06 07:17:02 人浏览

导读:

社保是国家、社会给予广大人民群众的一项民生福祉。医保则是社会保险中的一种。办理了医保之后每个人都会有自己的医保卡。医保卡主要是用来报销医疗费用的,比如看门诊可用医保卡刷卡付费,去药店买药,属于医保用药范围也能报销。接下来由法律快车小编为大家带来社保缴纳基数怎么算?办理流程是怎样的详细知识,希望帮助到大家。

  社保是国家、社会给予广大人民群众的一项民生福祉。医保则是社会保险中的一种。办理了医保之后每个人都会有自己的医保卡。医保卡主要是用来报销医疗费用的,比如看门诊可用医保卡刷卡付费,去药店买药,属于医保用药范围也能报销。接下来由法律快车小编为大家带来社保缴纳基数怎么算?办理流程是怎样的详细知识,希望帮助到大家。

  一、社保缴纳基数怎么算?办理流程是怎样的

  1.城镇职工基数确定:每年4月根据上年平均收入核定,当年4月至次年3月基数不变。养老、失业、工伤、生育保险上限上年社平工资300%/下限为上年社平工资的40%,医疗保险上限为上年社平工资300%/下限为上年社平工资60%。

  2.农民工基数确定:每年4月根据上年最低工资和社平工资核定,当年4月至次年3月基数不变。养老、失业保险基数为本市最低工资,生育、医疗保险基数为上年社平工资60%,本市、外埠农民工工伤保险基数为上年社平工资60%。

  二、住院医保报销流程及注意事项

  1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

  2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

  3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

  转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

  4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

  三、医保卡是什么?怎么使用

  医保卡主要是用来报销医疗费用的,比如看门诊可用医保卡刷卡付费,去药店买药,属于医保用药范围也能报销,住院的医疗费,也可使用医保卡报销。如果生大病需住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,出院时医院会和医保中心结算。

  第一,是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保。

  第二,医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%。

  第三,个人的2%是全部进入医保卡的,公司8%大部分是进入社会统筹的。

  第四,正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院即可用医保卡结算。

  以上是法律快车小编为大家整理的关于社保缴纳基数怎么算?办理流程是怎样的相关知识。城镇社保基数为每年4月根据上年平均收入核定,当年4月至次年3月基数不变。养老、失业、工伤、生育保险上限上年社平工资300%/下限为上年社平工资的40%,医疗保险上限为上年社平工资300%/下限为上年社平工资60%。大家还有相关的问题欢迎咨询法律快车的相关律师,他们会为你做出专业的解答。

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