工伤保险：最大限度保障工伤职工(1)

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工伤保险：最大限度保障工伤职工(1)

法律快车官方整理更新时间： 2019-02-12 05:28:33 人浏览

导读：

职工保险单位缴,农民工、临时工享受同等权利第三十三条职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。【解读·陈宁律师】本条系关于工伤保险参保范围和缴费的规定。1、参保范围(1)企业,包括法人企业和非法人企业,是本法的主要调整对象。(

　　职工保险单位缴,农民工、临时工享受同等权利

　　第三十三条　职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。【解读·陈宁律师】本条系关于工伤保险参保范围和缴费的规定。

　　1、参保范围

　　(1)企业,包括法人企业和非法人企业,是本法的主要调整对象。

　　(2)有雇工的个体工商户,即雇佣二至七名学徒或者帮工、在工商行政管理部门登记的自然人。

　　(3)事业单位、社会团体、基金会和民办非企业单位。

　　(4)灵活就业人员。由于工伤保险实行雇主责任制,由用人单位单方缴费,个人不缴费,因此未将灵活就业人员纳入工伤保险的覆盖范围。

　　2、保险费承担主体

　　工伤保险实行用人单位单方缴费制度,用人单位为本单位职工缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费,职工在受到工伤事故伤害时由工伤保险基金为其支付相应的工伤保险待遇。

　　第三十五条　用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

　　【解读·陈宁律师】本条系关于工伤保险缴费基数和费率的规定。

　　1、缴费基数

　　用人单位应当以本单位职工工资总额为缴费基数来缴纳工伤保险费。“本单位职工工资总额”,是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额,有两点需要强调:一是支付的对象是全部职工,包括农民工、临时工等建立了劳动关系的各种用工形式、用工期限的所有劳动者；二是工资的构成是劳动报酬总额,包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资。

　　2、缴费费率

　　工伤保险缴费费率按照本法第三十四条的规定来确定。全国各行业工伤保险的费率幅度为0.5%至2.0%,原则上控制在1%左右。

　　用人单位按规定支付三项费用

　　第三十九条　因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

　　(一)治疗工伤期间的工资福利；

　　(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；

　　(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

　　【解读·陈宁律师】本条系关于由用人单位负担的工伤保险待遇的规定。

　　1、工资福利

　　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,除享受工伤医疗待遇外,原工资福利待遇不变,由所在用人单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。

　　2、伤残津贴

　　该项工伤保险待遇仅针对五级、六级伤残职工。五级、六级伤残,一般称为大部分丧失劳动能力,对于该类工伤职工,保留其与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作,难以安排的,由用人单位按月发给伤残津贴,具体标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级为60%,并由用人单位按照规定为其缴纳各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。

　　3、一次性伤残就业补助金

　　职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,经本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性伤残就业补助金；职工因工致残被鉴定为七至十级伤残的,劳动合同期满终止,或者本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

　　工伤养老有衔接,差额部分基金补足

　　第四十条　工伤职工符合领取基本养老金条件的,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,从工伤保险基金中补足差额。

　　【解读·陈宁律师】本条系关于伤残津贴和基本养老保险待遇衔接的规定。

　　1、工伤职工被鉴定为一至四级伤残后,只需继续缴纳基本医疗保险费,不再缴纳基本养老保险费,故缴费年限一般较短,对于基本养老保险待遇低于伤残津贴的差额部分,由工伤保险基金补足。

　　2、对于五级、六级工伤职工,用人单位应当为其继续缴纳社会保险费,工伤职工继续参加各项社会保险,其中也包括基本养老保险,因此,这部分工伤职工达到退休年龄后,领取基本养老保险待遇,停发伤残津贴。若其退休后享受的基本养老保险待遇低于伤残津贴的,则由工伤保险基金补足差额。

　　用人单位不支付的,从基金中先行支付

　　第四十一条　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

　　从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

　　【解读·陈宁律师】本条系关于用人单位未依法缴纳工伤保险费的,其职工发生工伤时如何支付待遇的规定。

　　1、用人单位支付工伤保险待遇的责任

　　职工发生工伤后,若因用人单位未参保导致不能从工伤保险基金中享受工伤保险待遇,则由用人单位向其支付工伤保险待遇。

　　2、工伤保险先行支付制度

　　工伤保险先行支付制度,是指在工伤事故发生后,用人单位拒不支付或者无力支付未参保职工的工伤保险待遇时,由工伤保险基金先行支付,再由社保经办机构向用人单位追偿的制度。该制度是本法的亮点之一,最大限度保障了工伤职工的基本权益。

　　第四十二条　由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

　　【解读·陈宁律师】本条系关于民事侵权责任和工伤保险责任竞合的规定。

　　由于对这一问题分歧较大,本法对此亦未作出明确规定,工伤职工可以分别按照侵权责任法和社会保险法要求侵权赔偿和享受工伤待遇,但是,由于实际发生的医疗费用数额明确,且费用凭据只有一份,因此职工只能享受一份。因此,本法规定由于第三人原因造成工伤的,应当由第三人承担医疗费用,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。其中,“第三人不支付”既包括拒不支付,也包括不能支付。

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