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75岁老人旅途受伤花费5万 保险公司以超年龄为由拒赔

法律快车官方整理 更新时间: 2019-02-17 09:02:21 人浏览

导读:

75岁的郑婆婆4月中旬报名参加了某旅行社组织的上海旅行团队,旅行社为全团成员代买旅游意外险时,导游将投保单填写好后传真到保险公司,并得到了对方回复的传真确认函。4月28日,郑婆婆随团来到上海周庄景区,适逢雨天,景区石路积水打滑。虽然导游再三提醒“注意安全

  75岁的郑婆婆4月中旬报名参加了某旅行社组织的上海旅行团队,旅行社为全团成员代买旅游意外险时,导游将投保单填写好后传真到保险公司,并得到了对方回复的传真确认函。4月28日,郑婆婆随团来到上海周庄景区,适逢雨天,景区石路积水打滑。虽然导游再三提醒“注意安全”,郑婆婆还是滑倒受伤,当即被送回武汉治疗,共花费5万余元。

  治疗终结后,郑婆婆向保险公司提出旅游意外伤害保险索赔,但保险公司以郑婆婆投保时年龄已超过75周岁为由拒绝理赔,“按规定,75岁以上的老人我们是不接受投保的。”但是郑婆婆和旅行社均认为,投保单上有每位成员的身份证号码,完全可以计算出每个成员的年龄,保险公司接到投保单的时候没有拒绝,还回传了确认函,其拒赔理由不成立。“如果事先告知我,超过75岁不能投保的话,那我还能理解。现在出事了才说出这个理由,我很难接受。这趟开心之旅变成了伤心之旅。”郑婆婆说。她认为,老年人更应当受到保险的保护,如果保险公司认为承保风险过大的话,可以提高保费金额,由投保人自行选择,或者由政府出面设置带社会福利性质的老年人意外伤害保险。

  何时能给60岁以上老人办理人身意外伤害险?

  在今年湖北省“两会”上,省政协委员洪波提出《各类养老机构开办老年人意外伤害保险》的建议,日前得到省保监局的回复,表示将大力支持和推动保险公司开办相关保险业务。省保监局称,2007年,我省曾推出过“银发无忧”这样保险产品,但运行不到两年就夭折了。

  省老年事业发展中心主任邵炜说,2007年,新华人寿湖北分公司与省老龄委联手推出一款针对老人的意外险的产品——“银发无忧”,主要面向50至80周岁的老人,每位老人投保费用实收15元/份,期限一年,保障范围包括身故、残疾、交通意外医疗等内容。

  “由于该保险产品缴费水平低,理赔额度自然也不高。其中,意外伤害最高赔偿1000元,意外致死、致残最高赔偿5万元。”邵炜说。

  据统计,“银发无忧”面市后,从销售情况看,2007年承保2000余人,保费3万余元;2009年上半年承保200余人,保费3000余元,至2009年下半年基本停售。

  邵炜认为,居民投保意识不强,产品理赔额度较低,可能是“银发无忧”后期推广不太理想的重要原因。

  省保监局称,“银发无忧”推广失败,主要由于该项工作依靠新华人寿市场化运作,缺乏相关政府部门的支持和参与,难以形成有效规模,最终导致公司因经营风险加大而难以维持。同时,他们还将推动保险公司开办“老年险”产品。

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