医疗保险个人缴费标准
导读:
在我们的生活当中,现在不管是自由职业者还是公司员工都会购买医疗保险,这样在生病的时候就会享受到医保待遇那么医疗保险个人缴费标准?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,法律快车小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。
以个人身份参加城镇职工医疗保险的,普通人缴费标准一档为2520元/年,二档为5544元/年,一次性趸缴的缴费基数为67386元。一般情况下,如果参保人员是退休人员,但职工医疗保险缴费期限未满,则需要继续缴纳医疗保险费用。此时,就可以一次性趸缴剩余职工医疗保险费用。
另外,个人参加城镇职工医疗保险需要注意的是,个人缴纳职工医疗保险后,年限达到男满30年,女满25年,并且实际缴费年限满10年的,可以只缴纳大额医疗保险费用,不缴纳基本医疗保险费用即可享受医疗保险待遇。
(一)根据社会保险法的规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和应急救援医疗费用的医疗费用,从基本医疗保险基金中按照规定支付符合国家规定。
1、基本医疗保险药品报销我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%,另外20%自负;丙类药物为自负药品,不予报销。以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
(一)医疗保险报销使用:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
从上面的文章我们可以了解到,如果我们生病了到医院看病,那么用医疗保险是可以报销一份钱的,除了检查自费以外,以上是法律快车编辑对医疗保险个人缴费标准的介绍,希望对您有帮助。如果您不懂如何起诉,可以咨询法律快车律师,他们会给您专业的建议。
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