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保险合同证明责任

来源:法律快车 作者:小编

  一般来说,保险合同的举证责任是由索赔方承担,采用的是“谁主张谁举证”原则。当索赔方完成初步举证后,举证责任就会转移到保险公司身上。那么,保险合同证明责任?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,法律快车小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。

  一、保险合同证明责任

  保险合同纠纷案件的特殊性在于,保险合同既包含保险责任条款,又包含除外责任(也称责任免除)条款。

  (一)保险责任。

  保险法没有明确规定保险责任的概念,根据保险法第二条的规定,可以推断出保险责任是指保险人对保险事故造成的财产损失承担的赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担的给付保险金责任。保险法第二十三条规定:“……对属于保险责任的,(被保险人)在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后10日内,履行赔偿或者给付保险金义务。”可见,属于保险责任的,保险人才承担赔偿或给付保险金的义务。

  保险法第十六条第七款规定:“保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。”保险责任范围是投保人和保险人在保险合同中约定的,保险责任范围内的事故才属于保险事故。对于保险合同纠纷案件而言,首先需要确定的是保险事故是否发生,只有在保险事故发生的情况下,才能谈及保险责任,没有发生保险事故就不存在保险责任。

  (二)除外责任。

  保险公司承担赔偿或者给付保险金责任的前提是保险事故发生,但是,保险事故发生,并不必然导致保险公司承担赔付责任。保险法第二十四条规定,对不属于保险责任的,保险人应自作出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。可见,对属于保险责任的保险事故,保险公司才承担赔付责任,不属于保险责任的,保险公司没有赔付义务。

  保险法第十八条规定:保险合同应该包括以下事项:……(四)保险责任和责任免除。因此,保险合同中都含有责任免除条款,即在保险事故发生后,如果投保人或者被保险人存在合同约定的责任免除情形,保险公司不承担给付保险金的责任。责任免除包括原因免责和结果免责,原因免责如本案中“被保险人因殴斗、醉酒、自杀等原因身故、残疾的,保险公司不负给付保险金责任”;结果免责如部分机动车损失保险约定的折旧损失保险公司不予赔偿。保险责任属于保险人对被保险人提供的保险保障范围,保险事故如果符合保险责任条款,保险人应当承担赔付责任。除外责任条款则减少了保险人对被保险人保障范围,如果保险事故符合除外责任情形,则保险人可以以此抗辩索赔方的请求。

保险合同证

  二、保险合同的辅助人是谁

  (一)保险代理人。即保险人的代理人,指依保险代理合同或授权书向保险人收取报酬,并在规定范围内,以保险人名义代理经营保险业务的人。保险代理是一种特殊的代理制度,表现在:

  1、保险代理人与保险人在法律上视为一人;

  2、保险代理人所知道的事情,都假定为保险人所知的;

  3、保险代理必须采用书面形式。保险代理人既可以是单位也可以是个人,但须经国家主管机关核准具有代理人资格。

  (二)保险经纪人。保险经纪人是基于投保人的利益,为投保人和保险人订立合同提供中介服务,收取劳务报酬的人。保险经纪人的劳务报酬由保险公司按保险费的一定比例支付。

  三、保险合同纠纷的处理方式

  保险合同纠纷解决的办法有三种:

  (一)和解,当事人在尊重双方利益的基础上,就争议的事项协商一致达成和解协议,从而解决纠纷。

  (二)调解,双方在村委会居委会调解委员会的主持下,通过运用说服教育等方法来解决当事人之间的合同纠纷。双方当事人接受调解达成协议的,可以向人民法院申请制作调解书,调解书与法院生效判决具有同等效力。

  (三)仲裁和诉讼,争议发生后,双方当事人无法和解调解的,可以按照仲裁协议的约定提起仲裁或者直接向人民法院提起诉讼。须注意的是保险合同是保险公司为了重复使用事先制定的,若保险合同内出现保险公司免除其责任,加重对方责任,排除对方主要权利的,那么该条款可能因是格式条款从而导致无效。

  以上就是法律快车小编为您详细介绍关于保险合同证明责任的相关知识,保险合同纠纷案件的特殊性在于,保险合同既包含保险责任条款,又包含除外责任(也称责任免除)条款。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您解答疑惑。

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