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医疗保险的报销比例是多少

来源:法律快车 作者:小编

  医疗保险是每个人为了分散自己承受风险的压力必须要做的,这是一份很重要的保障。那么为了让大家能够详细了解医疗保险的报销比例是多少的相关法律问题,下面将由法律快车小编为大家详细介绍相关内容,希望对大家有所帮助。

  一、医疗保险的报销比例是多少

  在职职工的门诊、急诊报销比例为50%,医疗费用需要1800以上的部分才可报销;

  70周岁以下的退休员工报销比例为70%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销;

  70周岁以上的退休员工报销比例为80%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销。

  最高报销额度不得超过2万元。

  职工医保住院的报销比例和住院的医院级别有关,具体可以咨询医院的工作人员。

  以三级医院为例:在职职工3万以下报销85%;3-4万元报销90%;4万以上不超过最高报销限额可报销95%。退休人员支付的比例是在职职工的60%,起付标准以下的,由个人支付。

  

  二、职工医保异地能用吗

  城镇职工医疗保险不是只在所在地有用,出了所在地使用也能报销。

  镇职工基本医疗保险参保人员可随时申请异地备案。符合办理异地备案的人员为:长期居住在太原市以外的离、退休人员;由于工作原因,用人单位长期派驻外地工作的在职职工。

  城镇职工医疗保险异地报销办理:

  需要享受异地就医的参保人员,先在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医登记手续。

  城镇职工医疗保险异地申请办理的程序和材料为:

  退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。

  参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到市医保中心按规定报销。

  三、职工医疗保险的报销范围

  1、门诊、急诊费用:该项费用是指要在规定的医保定点医院才能保险,且此项费用不包括挂号费、出诊费、病例工本费及体检费等费用。

  2、定点药店购药:该项费用是指到指定医保点的药店买药,可以报销的药物只能是属于基本医疗保险药品目录中规定的药物。

  3、急诊抢救住院费:因急诊需要抢救而入院的入院费,是可以报销的,但只能报销住院观察的7日内的费用。

  以上就是法律快车小编为大家整理的医疗保险的报销比例是多少的相关内容,通过上述内容我们可以知道除了基本医疗保险之外,个人还可以买其他商业保险。若还遇到其它问题,欢迎上法律快车的法律平台,咨询专业的律师。

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