生老病死是人之常情,可是当发生重大疾病时,也许还是有挽救生命的机会,可在社会活动中,关于重大疾病保险也是随着出现,保障人们在治疗同时能得到一定的理赔。那么,本文由法律快车小编为您介绍关于重大疾病保险核险时间

重大疾病保险核险时间

  一、重大疾病保险核险时间

  重大疾病保险的理赔时间分为索赔时效和理赔时效两部分。

  被保险人或受益人向保险公司请求给付保险金的索赔时效为2年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。为了使其尽快得到理赔,提出索赔应在自其知道保险事故发生之日起,越快越好。

  理赔时效,通常包括取得保险事故的核定结果的时间,与赔付保险金的时间。

  (1)根据我国保险法的相关规定,保险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金请求后,应当及时(通常5日内)做出核定;情形复杂的,应当在30日内做出核定;合同另有约定的除外。

  (2)经核定以后,如果保险事故属于保险责任,保险公司应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金协议后的10日内,履行赔偿或给付保险金的责任;若合同对赔偿或给付保险金的期限另有约定,则按照约定履行保险责任。

  (3)对于赔偿或者给付保险金数额不能确定的,保险人自收到赔偿或给付保险金请求之日起60日内,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付。

  二、重大疾病保险生效期限

  根据新《保险法》规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”

  但对于重大疾病保险的购买都会存在一个等待期,往往在保险责任条款中规定了保单生效后的时间,一般是90天或180天。等待期是指保险公司规避风先的一种观察期,这个期限越短的话对投保人会越有利的。观察期又称等待期,或免责期,在这个期间内,一旦投保人发生合同范围内疾病,保险公司是承担保险责任的。之所有设置这样的一个时间段,主要是为了防止带病投保或防止投保人明知道要发生保险事故而马上投保而获利的行为。

  由此可见,重大疾病保险的生效时间是从等待期后开始的。一般情况下是90天或180天,具体根据投保人购买的重大疾病保险而定。另外,建议大家在投保时,尽量选择等待期短的产品来购买,让自己趁早获得保障。

  三、重大疾病保险理赔范围

  所谓的“重疾保险金约定范围‘也就是可以获得保险金赔付的保障范围、赔付须满足的条件,当被保者所发生的重大疾病的种类以及程度等符合保险合同约定的保险保障范围时,保险公司会依据合同的约定进行保险金的赔付。想要获得重疾保险金,被保者所发生的保险事故就要满足以下条件:

  1、被保者所发生的疾病是保险合同责任范围内的任一种疾病。根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《规范》)规定,保险公司销售的重大疾病保险,所承保的疾病范围必须包括“恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)”六种核心疾病。对于其他疾病种类,保险公司可以选择使用,但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义,必须使用标准定义。因而要获得重疾保险金被保者所发生的疾病必须在保险产品的保障范围之内这是最基本的。

  另外,《规范》还列出了包括“被保险人服用、吸食或注射毒品”、“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”、“遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常”等8类行为作为除外责任。但《规范》特别强调,保险公司在合同中列出的除外责任不能超出这一范围。所以要想获得重疾保险金被保者发生的保险事故一定要符合保险合同的相关约定。

  2、被保者所患疾病要达到保险合同约定的程度。由于很多保险公司对于原位癌等疾病是不会进行理赔的,因为原位癌还没到恶性肿瘤的地步,比较容易治疗,所需的花费不是很多,通常保险公司是不会把它列入重疾保险的保障范围之内的,投保者要注意把所选择的保险的责任范围了解清楚。

  3、被保险人感到自己有重疾的征兆,需要到保险公司保险合同规定的医院进行确诊,把医生开具的确诊证明保管好,依据重大疾病保险理赔流程进行申请重疾保险金才可以获得理赔。

  以上是法律快车小编为您整理的关于重大疾病保险核险时间的内容,由此可知,重大疾病保险核验时间也就是我们通常所说的理赔时间,通常包括取得保险事故的核定结果的时间,与赔付保险金的时间。其它的法律问题,可以联系法律快车专业律师。