发生意外之后，重疾险怎么赔付？

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发生意外之后，重疾险怎么赔付？

法律快车官方整理更新时间： 2019-02-19 19:52:17 人浏览

导读：

[导读]：重大疾病是以健康为代价的，一旦赔付了，就意味着健康出现问题了，以后不可以再投保健康保障类的保险了。那么这究竟是怎么一回事呢？郑妈妈的孩子5岁了，没有社保，最近想为孩子购买一份重疾险，希望从中获得人寿保险、重大疾病险、医疗保险和意外险等。但对于

[导读]：重大疾病是以健康为代价的，一旦赔付了，就意味着健康出现问题了，以后不可以再投保健康保障类的保险了。那么这究竟是怎么一回事呢？

　　郑妈妈的孩子5岁了，没有社保，最近想为孩子购买一份重疾险，希望从中获得人寿保险、重大疾病险、医疗保险和意外险等。但对于重疾险中的赔付问题并不是很清楚，郑妈妈想知道如果是买了保险后，在中途有重大疾病，保险公司赔付后，还会保吗？

　　【专家分析】

　　对于中途大病后，保险是否还继续有效呢，即保险能否继续承保大病？其实，这需要看父母为孩子购买的保险是哪一类型的。重大疾病保险分两类，一种是附加提前给付的，这样的一旦发生重大疾病，申请理赔后，整个合同立即中止；另一种是额外给付型，这样的一旦发生重大疾病，赔付后，主险合同继续有效。目前生命人寿吉祥三宝，所采用的是额外给付型。

　　而大病赔付后还想再保其他险种，那要看身体的恢复程度，同时要通过公司的核保。如要保的还是重疾医疗险的话那核保是非常严格的。如是没有人身风险保额的相对要松一点，身体恢复好的话可能能通过核保。所以，买保险在有条件的情况下要早买和尽量多买一点，特别是医疗类的。

　　【投保指南】

　　有医保了，还有必要买重大疾病险吗？面对各大保险公司推出的各种各样重疾险，该如何选择？通过咨询有关保险资深人士，记者了解到，买重疾险很有必要，但还须合理选购。要根据自己的年龄、性别、经济状况的特点选择最合适自己的险种和保额。另外，在投保年龄和缴费方式亦要有所讲究。

　　重疾险是医保的必要补充

　　对没有医保的人来说，重疾险尤其重要。而对医保覆盖对象来说，重大疾病险可作为一种必要补充。因为，社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高。如果曾购买过重疾险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，一方面不需要自己在病后垫付医疗费用，更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。而且，医保的药品是按甲、乙两类分别对待的，药品的实际个人分担额较大，有些病人因经济困难就少用乙类药，若能获得保险赔付，则在治病用药方面也会有更大的自由度，提高医疗质量。

　　保障范围并非越广越好

　　很多人都会想，既然是预防以后得大病时经济上有所保障，那当然购买保障范围多的品种比较好。记者注意到，目前市场上的重疾险保障疾病已从数种增加到数十种不等，许多保险公司经常会在宣传时强调保障疾病的种类。但事实上，对个人而言，并非保险责任的范围越广越好。

　　重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合得出的，保障的病种越多，保费自然越高。对于具体的投保人来说，有些疾病的发生率几乎为零，或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到的某些创伤类疾病，那么就没有必要花钱再去购买有交叉保障项目的重疾险。

　　保险资深人士认为，选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病，有了这三大类，基本上就满足了一般投保人的保障需求。另外，还要注意为自己度身订做，比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病；女性可考虑购买涵盖了乳房癌等女性多发病种的重疾险等。 [导读]：重大疾病是以健康为代价的，一旦赔付了，就意味着健康出现问题了，以后不可以再投保健康保障类的保险了。那么这究竟是怎么一回事呢？

　　还要值得注意的是，有些疾病虽然列入了保障范围之内，但条款对疾病的发生程度限制相当严格，到了条文中规定程度的患者一般已是重症中的重症，即便得到保险金也几乎没有机会生还，这类保障其实没有实际的意义。

　　10万到30万元保额较合适

　　适当购买重大病险的窍门还在于了解目前患重疾之后所需花费的医疗费用。根据最近的统计，重大疾病的治疗费用少则七八万元，多则十几万元甚至更高，因此购买10万元到30万元的保额比较合适，低于10万的保障功能太弱，而超过30万元对普通大众来说缴费方面就会有一定的压力。当然，每隔三五年，投保者还可以打开自家的保单检查一下，看看是否有必要追加保额，根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。

　　另外，目前市面上的重疾险有两种：作为主险单买或者作为附加险与主险一同购买。一位资深的业内人士告诉记者，其实这两种模式的投入费用和意义差别都不大。

　　买长期险比买单年险好

　　但是，真正的区别是购买长期险还是购买一年期的险。虽然一年期的险种看似保费低廉，但没有太多实质的保障意义，因为一般不会说投保第一年就得大病的几率很低。如果每年续保，由于重疾险的费率是随年龄增大而增加的，显然投保人的投入更多了。而长期的重疾险一般是按照你开始投保那年对应的费率，每年均衡缴纳。年纪越轻，投保人要缴的保费越低。而且投保以后不用再体检。待到你年老之后，一旦得大病，就可以依靠自己年轻时候积累的本金来支付医疗费用。另外，目前不少保险公司的长期型重疾险都是还本型的。如果保险期内你仍然身体健康，到时还可以收回以前积累下来的本金。

　　保费年缴比较好

　　尽管一次交足会有一些价格上的优惠，但重疾险的保费还是年缴比较好。虽然所付总额可能略多些，但每次缴费较少，不会给家庭带来太大的负担。加之利息等因素，实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。年缴还有利于估量家庭每年的支出状况，便于家庭理财。这就是说，如果被保险人缴费第二年身染重疾，若本应是10年分缴的，实际只付了五分之一保费；若是20年缴的，就只支付了十分之一的保费。

　　到了老年再投保不划算

　　很多险种对于投保人的年龄有明确的规定。由于老年人的发病几率比较高，保险公司一般不接受60岁以上的投保人，所以重疾险的购买不宜等到50岁以后再买，那样保费总支出会和保障总额相当，是很不划算的。比如一名24岁的男性购买一份12万元保障额的中国人寿的康宁终身重大疾病险，每年需缴3000元保费，共缴20年，也就是6万元；而一名55岁的男性购买该险，12万的保障额每年需缴10720元，交10年，与保障额相差无几。

　　另外，重疾险的保障期限也是不尽相同的。有终身保障的，也有保到一定年龄即终止的，比如到终身或者80岁或者更年轻，这根据各人的实际情况来选择。

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