大家知道,企业是要给每一位转正的员工购买五险的,其中就包括了医疗保险,不过不少人对于个人补充医疗保险这个新名词可能了解的不多。那么医疗保险报销条件需要哪些?个人补充医疗保险的作用是什么?购买个人补充医疗保险的注意事项有哪些?针对这几个问题下面法律快车小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。

购买个人补充医疗保险的注意事项

  一、医疗保险报销条件

  1、特定的地点看病买药。参保的人员必须要到基本医疗保险的定点的医疗机构就医购药,或特定点医院的医生开具的医药处方到社会医疗机构确定零售药店外购药品。

  2、在医疗保险范围内。参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  3、按比例报销。参保的人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付标准限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  二、个人补充医疗保险的作用

  1、缴费低,报销广。它几乎没有门槛要求,只要参加了补充医疗保险,大、中、小的疾病经医保报销后都能进行再次报销。开办多年来,大量参保人群享受了实惠,因此,得到了参保群众的高度好评。

  2、虽是商保,却同医保。它不同于一般商业保险,只要过了免责期,它不用体检、不用告知、不会限制参保年龄、可以带病投保、不筛选重大疾病、发生报销后可以再次参保,它的参保形式和基本医疗保险基本一致。

  3、发生大额的医疗费用后,自费费用也可以报销。今年,除了允许新农合的个体参保外,还特别推出,对单次住院,医疗自付费用超出3万元以上的部份,按参保方案,可以再次进行比例报销。

  三、购买个人补充医疗保险的注意事项

  1、合法排首位:大家在投保之前,首先应该了解的便是个人补充医疗保险是否经过保监会备案。若没有经过保监会备案的保险条款是不受法律保护,一旦出现合同纠纷,投保人将陷入十分被动的状态。

  2、保费的合理性:一般而言,个人购买补充医疗保险的保费可以分为两大部分:一部分以理赔款方式支付出被保险人,另一部分则作为公司的运营费用。因此,一家优秀的保险公司所能做到的是尽量减少管理费用。而理赔款占保费的比例则基本与投保人数及收取保费是否合理相关。

  3、服务质量很重要:如今,随着竞争的日趋激烈,各保险公司之间的战火已经不仅仅存在于产品价格、种类上,而是开始向售后服务方面蔓延。专家也建议大家,在选择保险公司时,除了进行价格、责任的比较外,也不能忽略了服务这一重要的一项。

  以上就是法律快车小编为大家整理介绍的关于“购买个人补充医疗保险的注意事项”等相关法律知识。大家在买保险的时候,其实个人补充医疗保险是一个很不错的选择,但是也要了解清楚其中的相关规定哦。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您提供帮助。