孩子是祖国的未来,现在很多家长都有心给孩子买份保险,不过目前保险市场上的儿童保险种类太多了,大家也不是很懂。那么儿童商业医疗保险的种类有哪些?儿童医疗保险如何报销?儿童医疗保险报销时间有何规定?针对这几个问题下面法律快车小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。

儿童商业医疗保险的种类

  一、儿童商业医疗保险的种类

  如果从报销方式及保险金的给付方式上来说,儿童医疗保险可以分为费用报销型和津贴型医疗保险。

  费用报销型医疗保险,就是和医保一样,报销医疗费用的保险,普通的儿童医疗保险,其报销范围是和医保一样的,只能报销医保内的用药,超出部分保险公司是不会赔付的。

  津贴型医疗保险,属于定额给付型的保险,一般是在孩子生病住院期间,保险公司按日定额给付保险金,比如每日给付200元等。

  如果从保障内容上来看,儿童医疗保险有的能报销门诊,有的能保障住院医疗,还有的则保障比较广泛,门诊医疗都能报销。

  二、儿童医疗保险如何报销

  住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。

  本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。

  因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。

  接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。

  结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者。

  三、儿童医疗保险报销时间

  根据我国法律规定,儿童医疗保险的报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。

  (1)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

  (2)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%.普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

  (3)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

  (4)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  以上就是法律快车小编为大家整理介绍的关于“儿童商业医疗保险的种类”等相关法律知识。通过上文介绍,相信大家对于儿童保险方面的知识都有所了解,当然,选择最合适的保险才是最重要的哦。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您提供帮助。