北京市城镇无业居民大病医疗保险政策解读
导读：
问：什么时候可以参加城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险？
答：由于今年是实施新政策的第一年，为方便市民参保，市劳动保障局规定，从今年６月２５日起至１１月３０日期间，参保人可到户口所在地的街道社保所办理参保手续。此后，参保人员办理手续的时间是每年９月１日至１１月３０日，按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费，这样次年的１月１日起就可以享受到大病医疗保险待遇了。
问：哪些人可以参加城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险？如何去社保所办理参保手续？
答：您需持本人户口簿、居民身份证（第二代证）、近期免冠彩色照片（１寸）两张等相关材料到户籍所在地社保所办理参保手续，缴纳次年的大病医疗保险费。
享受本市城市居民最低生活保障和城市居民生活困难补助待遇的人员，还需分别提交《北京市城市居民最低生活保障金领取证》和《北京市城市居民生活困难补助金领取证》。
符合参保条件的残疾人员，需提交《中华人民共和国残疾人证》。重度残疾人员还需提交《北京市城市居民最低生活保障金领取证》、《北京市城市居民生活困难补助金领取证》以及《北京市无固定性收入重残无业人员生活补助金审核发放证》等证件中的一种。无行为能力或行动能力的残疾人员，应由监护人或当地残联部门办理参保手续。
问：城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险的缴费标准如何确定？
答：城镇无业居民的筹资标准为每人每年７００元，其中个人缴纳６００元，财政补助１００元。
城镇无业居民中残疾人员的筹资标准为每人每年１４００元，其中个人缴纳３００元，财政补助１１００元。
享受本市城市居民最低生活保障和生活困难补助待遇的城镇无业居民，个人缴费由户籍所在区县财政给予全额补助。重度残疾人员个人缴费由户籍所在区县残疾人就业保障金给予全额补助。
问：参加了城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险还可享受其他医疗政策吗？
答：享受城市低保和城市困补的城镇劳动年龄内无业人员，在享受城镇无业居民大病医疗保险待遇后，符合城市特困人员医疗救助条件的，还可向民政部门继续申请城市特困人员医疗救助。
符合参保条件的优抚对象，在享受城镇无业居民大病医疗保险待遇后，还可经原渠道按规定享受优抚医疗待遇。
参保人员就业并参加城镇职工基本医疗保险的，享受城镇职工基本医疗保险待遇。在已缴费医疗保险年度内再次失业的，在本次医疗保险期内继续享受城镇无业居民大病医疗保险待遇。
参保人员在本市职业介绍服务中心、人才交流服务中心个人委托存档且参加城镇职工基本医疗保险的，在未享受城镇职工基本医疗保险待遇前，在本次医疗保险期内继续享受城镇无业居民大病医疗保险待遇。
已参加学生儿童大病医疗保险且符合参加城镇无业居民大病医疗保险的人员，在８月３１日前办理参加城镇无业居民大病医疗保险手续，缴纳当年的医疗保险费，从９月１日起享受当年的医疗保险待遇，享受待遇时间截止到当年的１２月３１日。
问：哪些人可以参加城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险？
答：具有本市非农业户籍，男超过１６周岁不满６０周岁，女超过１６周岁不满５０周岁，未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民均可到户口所在地社保所办理参保缴费手续。
问：参保人员如何选择定点医疗机构？
答：参保人员除在本人选择的３家定点医疗机构和定点医疗机构中的专科、中医医院就医外，还可直接到本市定点医疗机构中的Ａ类医院就医。
参保人员需要变更定点医疗机构的，于每年的９月１日至１１月３０日办理变更手续。
参保人员患病时须持本人《北京市城镇居民大病医疗保险手册》到选定的定点医疗机构就医。定点医疗机构应当对参保人员所持的就医手册进行查验。
问：参保人可以享受什么样的医疗待遇？
答：城镇无业居民大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用，以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药的门诊医疗费用。城镇无业居民大病医疗保险基金在一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为１３００元；第二次及以后住院的起付标准均为６５０元。起付标准以上部分由城镇无业居民大病医疗保险基金支付６０％，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为７万元。
城镇无业居民大病医疗保险基金的支付范围，应符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及基本医疗保险相关规定。
问：参保就医该如何进行结算？
答：参保人员住院治疗以９０天为一个结算期。不到９０天按实际住院天数结算；超过９０天的，按每９０天为一个结算期结算，结算后视为第二次住院。
参保人员进行特殊病种门诊治疗的，按每个医疗保险年度为一个结算期。当年办理特殊病种审批的，自审批之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。
参保人员患精神病需长期住院治疗的，自因精神病住院之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。
连续缴纳次年城镇无业居民大病医疗保险费的参保人员，跨医疗保险年度住院的，本次结算期的医疗费用按医疗保险年度分别计算。１２月３１日前发生的医疗费用与当年支付的医疗费累加计算；次年１月１日起发生的医疗费用与次年支付的医疗费累加计算。城镇无业居民大病医疗保险基金支付的最高限额按当年和次年分别计算。
跨医疗保险年度住院的参保人员在一个结算期内发生的医疗费用，支付一个起付标准。次年再次住院或进入下一个结算期的，按第一次住院支付起付标准。
未连续缴纳次年城镇无业居民大病医疗保险费的参保人员，跨医疗保险年度住院的，城镇无业居民大病医疗保险基金支付当年１２月３１日前的医疗费用，不再支付次年１月１日以后发生的医疗费用。
参保人员跨参保制度住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，发生的医疗费用按原参保制度和新参保制度规定分别计算。
参保人员进行特殊病种门诊治疗的，按每个医疗保险年度为一个结算期。当年办理特殊病种审批的，自审批之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。 [page]
【出处：劳社厅】
声明：该作品系作者结合法律法规，政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
相关知识推荐
核心内容：5日从国务院医改办获悉，国家发改委等六部委日前联合召开电视电话会议，贯彻落实《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。会议要求，各地、各有关部门要抓
大病保险我们都知道是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是为了解决群众“因病致贫、因病返贫”的问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。今天法
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
