少年儿童医疗救助暂行办法
导读:
第一条为进一步健全我市医疗保障体系,减轻城市低保家庭医疗费用负担,保障低保家庭少年儿童的身体健康,根据国家和省的有关规定,结合我市实际,制定本办法。
第二条本市市区(暂不含呼兰区)内享受城市低保待遇家庭18周岁以下少年儿童(以下简称低保家庭少年儿童),均可从政府获得医疗救助。
第三条本办法所称医疗救助,是指市政府对低保家庭中因病而无经济能力进行救治的少年儿童,通过购买商业医疗保险实施专项帮助的行为。
第四条市政府为低保家庭少年儿童实施医疗救助,投保的险种为中国人寿保险股份有限公司的国寿学生、幼儿平安保险(附加意外医疗保险和住院医疗保险)。
中国人寿保险股份有限公司哈尔滨分公司为低保家庭少年儿童医疗救助承保单位,负责保险费的征缴、管理和赔付等日常工作。
第五条市劳动和社会保障部门主管全市低保家庭少年儿童医疗救助工作,负责政策制定、组织实施和监督管理。
市民政、财政部门负责在各自职责范围内做好低保家庭少年儿童医疗救助工作。
第六条实施低保家庭少年儿童医疗救助购买国寿学生、幼儿平安保险的保险费为每人每年50元(其中:主险20元,保险金额1万元;附加意外医疗保险10元,保险金额0.5万元;附加住院医疗保险20元,保险金额6万元),一次性缴纳,保险期限为一年。
第七条本办法第六条所列保险费用由市财政补贴。市财政部门每年应当按照实际参保人数,将低保家庭少年儿童医疗救助所需资金存入中国人寿保险股份有限公司哈尔滨分公司在指定银行的专用帐户。
第八条低保家庭少年儿童参保手续按下列程序办理:
(一)由监护人持户口、《哈尔滨市城镇居民最低生活保障证》、低保金领取存折复印件及参保少年儿童近期免冠照片2张到中国人寿保险股份有限公司哈尔滨分公司进行登记,填写《哈尔滨市城市低保家庭少年儿童参加医疗救助审批表》;
(二)保险公司对参保人员进行资格初审,将初审合格人员名单公示3天。
(三)保险公司为公示无异议人员建立参保档案,报市劳动和社会保障部门。
(四)经市劳动和社会保障部门、财政部门对上报材料进行认定后,由中国人寿保险股份有限公司哈尔滨分公司办理参保手续。
第九条低保家庭少年儿童保险费存入帐户后,参保合同生效,参保低保家庭少年儿童可按国寿学生、幼儿平安保险有关规定,享受相应的保险待遇。
第十条城市低保家庭少年儿童医疗救助保障范围是:疾病住院治疗、死亡及意外伤残、意外伤害的诊疗。
第十一条低保家庭少年儿童因疾病住院治疗和意外伤害的诊疗,医疗机构提供医疗服务时,执行《哈尔滨市基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行规定》、《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险服务设施范围和支付标准管理的暂行规定》和补充增加的儿童用药和儿科诊疗项目的规定。
第十二条参保少年儿童自意外伤害发生之日起180日内因同一原因死亡的,或自保险合同生效之日起90日后因疾病死亡的(次年续保无90日限制),保险公司给付死亡保险金10000元;自意外伤害发生之日起180日内因同一原因造成身体残疾的,按保险公司规定赔付比例给付保险金。
参保少年儿童在一个保险年度内死亡及意外伤残以1万元为封顶线,超过封顶线以上的部分保险费不预支付。
第十三条参保少年儿童在保险合同期间内,遭受意外伤害在区级(含区级)以上医院诊疗,发生医疗费用符合我市基本医疗保险“三个目录”范围,按实际支出,在100元以上部分,按80%的医疗费给付比例,给付医疗保险金。
声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
拓展阅读
相关知识推荐
提供社会医疗救助金,给救助对象以经济补偿;给医疗机构一定的经济补贴,使后者直接减免救助对象的部分医疗费;由社会医疗救助机构举办专门医疗机构,免费为救助对象提供医
通化县把完善城乡低保制度摆在突出的位置,进一步加大城乡低保工作力度。今年一季度累计发放低保资金683万元。城乡低保工作是全社会的稳压器、安全网,也是一项民心工程
核心内容:城乡医疗救助制度是指通过政府拨款和社会捐助等多渠道筹资建立基金,对患大病的农村五保户和贫困农民家庭给予医疗费用补助的救助制度,您对申请医疗求助的办事指
在因为患病需要治疗但是经济条件又实在太糟糕的时候,我们就可以写医疗救助申请书来申请救助,那么,医疗救助申请书怎么写呢?下面法律快车小编为您详细解答,希望对大家有
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性