社会保险与商业保险的区别
导读:
社会保险与商业保险的区别,就在于它们的属性、保险对象、作用、待遇水平、管理体制、以及立法范畴都不同。前者是通过国家或地方立法强制执行的非营利性制度,而后者则是保险公司运用经济手段进行的经营活动。
(一)二者属性不同。
社会保险的依据是国家《宪法》,是国家的基本社会政策和劳动政策,是通过国家或地方立法强制执行的。商业保险是国家经济活动的一个方面,是人民保险公司运用经济手段进行的经营活动,这种经营活动是由保险者与被保险者双方按照自愿原则、通过签定契约来实现的。
(二)二者保险的对象和作用不同。
社会保险是以劳动者及其供养直系亲属为保险对象,其作用是保障劳动者在丧失劳动能力和失业时的基本生活,这种保障有利于维护社会公平和社会稳定。商业保险是以投保的自然人为保险对象,其作用是根据契约规定给予投保者一定的经济补偿。[page]
(三)二者待遇水平不同。
社会保险从保障基本生活、安定社会出发,着眼于长期性基本生活的保障,保障水平随着物价上升和社会生产水平的提高而逐步有所提高。商业保险只着眼于一次性经济补偿,给付水平的确定只考虑被保险人缴费额的多少,而不考虑其他因素。
(四)二者管理体制不同。
社会保险的管理体制是以各级政府主管社会保险的职能部门及所属的社会保险事业机构为主体,为实现法律赋予劳动者享受社会保险待遇的权利,而对劳动者的社会保险事务实行人、财、物的统一管理。商业保险的管理体制是自主经营的各经济实体自主经营,其管理工作全部围绕严格履行保险合同而进行的。
(五)二者立法范畴不同。
社会保险是国家规定的劳动者的基本权利之一,也是国家对劳动者应尽的义务,属于劳动立法范畴。商业保险是一种金融活动,保险合同双方的权利受经济合同法保护,属于经济立法范畴。
从稳定性看社保比较靠谱,有国家政府做靠山,商业保险则还需要盈利,商业保险的使用和支付方式也没有社会保险方便。拿社保卡看病可以实时结算,商业保险则不可以实时结算,购买商业保险还有免责条款,也就是说某些情况下,不予理赔。此外患有某些疾病不能承保或者承保费率很高。社保有着比商保更加好的安全性,义务性和性价比,商保保障的范围可能更多,保障额度也更高,但价格也会更高。社会保险和商业保险并不是对立的,社会保险为基础,商业保险为补充。
商业医疗保险和社保是可以一起报销的。在报销的时候,要先通过社保报销,然后再使用商业医疗保险报销。
社保是国家强制的保险,社保涉及的医疗费用,是拿有关凭证报销,下有起付线,上有封顶线,在可报销范围内按比例报销。
商业医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充。
一般而言,就医后有报销需要,都是要先通过社保报销,报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销,因为社保有起付线等许多不能报销的部分,这些不能报销的钱还可以通过商业医疗保险进行报销。
投保人把不报销的票据,也就是社保打的分割单拿到商业保险公司报销就可以了,单据只有一份的话,社保报销用原件,商业医疗保险可以用复印件。
如果选择的商业保险是报销型的,如住院津贴、手术津贴类的保险,一般这些保险就是社保的补充,按比例保社保不保部分的医疗费用。
按照费用补偿原则,社保中的医保保险报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数。
如果购买的商业保险是重大疾病给付型的保险,一旦发生合同中所规定的重疾时,保险公司会一次性赔付合同规定的保额给被保险人。
以上就是法律快车小编为您详细介绍关于社会保险与商业保险的区别的相关知识,综上所述,社会保险和商业保险它们最主要的区别就体现在,前者是根据国家立法强制实施的,后者则是由保险者与被保险者双方按照自愿原则、通过签定契约来实现的。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您解答疑惑。
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引用法条
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