医疗保险是我国一项重要的社会保障政策,从大家的日常感受看,达到医保起付线以后,去医院看门诊或者是小病住院,每次还是能节省不少钱的,那社会保险法是怎么规定基本医疗保险的?针对这个问题下面法律快车小编为您解答疑惑,希望能够对您有所帮助。

  一、社会保险法是怎么规定基本医疗保险的

  参保人从连续参保基本医疗保险并足额缴费后第三个月起,可按规定享受住院、特定门诊及门诊基本医疗保险待遇

  住院待遇:参保人因疾病住院,可按规定享受住院基本医疗保险待遇。

  住院医保待遇的计算:报销金额=(住院医疗费用-自费项目-起付标准)×统筹基金支付比例

  1、住院基本医疗费:指符合基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准等各项规定的住院医疗费用。

  2、起付标准:参保人住院发生的基本医疗费起付标准要根据医院的级别来确定。

  3、最高支付限额:根据连续参保缴费时间的长短,在一个社保年度内,参保人可累计享受的住院和特定门诊社保最高支付金额。

社会保险法是怎么规定基本医疗保险的

  二、基本医疗保险缴费

  1、基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

  2、首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。第三,个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资中代扣代缴。

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