浦东打造涉外医疗保险平台
导读:
随着新一轮医改大幕的拉开,浦东正利用先行先试的优势,大胆试水医疗保险新领域,并在高端的涉外医疗保险方面取得了一定成绩。上海首家高端医疗保险与服务联盟12月11日在浦东诞生。
80余家国际保险公司联手
在日前举行的第三届涉外医疗与国际保险论坛上,新区卫生局表示,截至2008年底,浦东已有20多家医疗单位向外籍人士提供特需医疗服务,80多家国际保险公司可在医院直接结算医疗费用。去年全年,在浦东就诊的外籍病人计有7万余人次,在浦东工作的外籍医师达65名。
浦东的高端人才涵盖海外人才和外籍华人。如何提供符合他们需要的国际医疗保险已成为衡量浦东吸引力的一个重要因素。
“我回国已经5年了,但始终无法买到合适的医疗保险。”会场上一位不愿透露姓名的美籍华人表示,她原先在美国购买的商业医疗保险无法与国内对接,而国内的医疗保险覆盖面又过于单一,两头都落空了。
新区政府主导牵线医保
“目前上海医疗机构、保险机构和政府三者之间是脱节的,这是阻碍涉外医疗保险发展的瓶颈。”仁济医院院长范关荣表示,由于结算系统无法实现海外医疗保险的支付,致使国际保险难以接入,极大地阻碍了外籍人士在上海就医。
据估计,上海高端涉外医保市场规模高达100亿元以上,而目前实际仅有10亿元,发展潜力非常巨大。
“在浦东建立一个能为海外高端金融人才服务的商业医保体系已经迫在眉睫。但由于目前这个市场过于狭小,保险公司往往不愿意进来做,这就需要政府发挥重要的作用。另外,也可以尝试多元化的商业医疗模式,像美国特有的健康维持组织(HMO)等新型模式都可以考虑。”上海金融学院保险学院院长徐爱荣称。而国务院新近下发的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中也明确提出,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
对此,新区卫生局透露,浦东正力图整合新区医疗机构,打造一个以“第三方调节,行业赔付”为特征的新平台。即由新区医疗行业与保险行业双方建立专门理事会,共同管理医保事宜,新区医疗行业统一委托保险行业开发满足这些海外人才需求的高端医保产品。作为这一设想的标志,在论坛现场组建了上海首家高端医疗保险与服务联盟,以进一步促进医疗机构与保险公司的互动合作。另外,多家具有外资背景的医疗机构也正通过与东方医院等新区大医院合作的方式,为外籍人士提供医疗服务。
“将以建立能为外籍人才提供国际结算的商业医保服务为目标,进一步促进医疗机构与保险公司的联合。”新区卫生局表示。
声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
相关知识推荐
医疗保险交多长时间国发〔1997〕26号文件实施前参加工作,本决定实施后退休且缴费年限累计满15年的人员,在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上,再发给过渡性
基本医疗保险续保手续的办理1、国有企业、城镇集体企业职工与企业解除劳动关系后,可以继续参加城镇职工基本医疗保险。已实现再就业的人员,由新的用人单位办理续保手续;
我们知道现在单位都会为职工购买保险,也是保障劳动者的切身利益。那么,医疗保险的缴费年限是多少?下面法律快车小编为您详细解答。基本医疗保险分为:城镇职工基本医疗保
职工入职都会办理医疗保险,用人单位和职工按照医疗保险缴费比例共同缴纳,那么医疗保险缴费比例是怎样的呢?用人单位缴费率一般控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性